Marcadores de II e III Trimestres

Esta calculadora é utilizada para avaliação de risco de aneuploidias, baseada em marcadores ultrassonográficos do 2º e 3º trimestres. A proposta é aplicar a metodologia Bayesiana recomendada pela Fetal Medicine Foundation (FMF, Agathokleous et al., 2013), que quantificou as Razões de Verossimilhança (LRs) para nove marcadores ultrassonográficos relevantes (foco ecogênico intracardíaco, ventriculomegalia leve, prega nucal aumentada, alça intestinal ecogênica, hidronefrose leve, fêmur e úmero curtos, ARSA e ausência/hipoplasia do osso nasal). Esses marcadores podem aumentar ou reduzir o risco de trissomias, especialmente T21, quando presentes ou ausentes em um exame de rotina.

A lógica da calculadora parte de um risco pré-teste ajustado pela idade materna e pela idade gestacional, considerando ainda antecedentes pessoais (história de aneuploidia prévia) ou valores já obtidos em triagem do primeiro trimestre. Esse risco inicial é então convertido em odds e atualizado pelo produto dos LRs correspondentes aos marcadores selecionados como “presentes” ou “ausentes”. Ao final, a ferramenta fornece um risco pós-teste, expresso tanto em porcentagem quanto em formato “1 em N”.

O resultado é acompanhado de um relatório estruturado, listando os achados avaliados, o risco pré-teste utilizado, o cálculo dos LRs e o risco pós-teste final. Além disso, o sistema classifica o resultado em três categorias de interpretação clínica: baixo risco (<1/1000), intermediário (1/1000–1/150) e alto risco (>1/150). As mensagens são padronizadas e orientam se o caso deve seguir em acompanhamento habitual ou se deve prosseguir com diagnóstico genético, sempre respeitando protocolos locais. Importante frisar que a saída não recomenda testes específicos de triagem (como NIPT), mas sim encaminhamento para investigação diagnóstica quando indicado.

Finalmente, a calculadora é implementada em HTML/JavaScript, com interface simples e responsiva, para ser incorporada ao site www.saudefetal.net. O usuário pode escolher a fonte do risco pré-teste, marcar a presença/ausência dos nove marcadores e gerar um relatório pronto para copiar ou exportar. O projeto alia rigor científico, usabilidade clínica e acessibilidade digital, servindo tanto como ferramenta prática para o especialista quanto como recurso didático em aulas e congressos.

Você também encontra nessa página uma calculadora de percentis dos Ossos Longos que auxilia a avaliar o grau de encurtamento.